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血胸 (别名:胸膜腔积血)
血胸的图片
疾病名称:血胸
所属部位: 胸部
就诊科室: 心胸外科 外伤科
症状体征:胸膜腔积血。首先同侧肺受压而萎陷。大量血胸尚可将纵隔推向..  详细...
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血胸的介绍血胸的介绍
【概述】胸膜腔积聚血液称血胸,由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸。继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特(原)自发性血胸,又称非创伤性血胸。其中,无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸被称为持发性血胸。血胸常..
胸部受作轻后。引起胸膜腔积血。称为血胸。引起胸膜腔积血的原因有:(1)肺组织破裂出血。由于循环的压力较低。一般出血量少而缓慢。多能自行停止。(2)胸壁血管破裂出血。如果是压力较高的动脉出血。不易自行停止。(3)心脏和大血管破裂出血。出血多而急。往往于短期内导致失血性休克而死亡。
胸膜腔积血。首先同侧肺受压而萎陷。大量血胸尚可将纵隔推向健侧。对侧肺也受萎陷。大量失血和纵隔。肺受压迫。可产生呼吸困难和循环功能紊乱。严重者呈现休克症状。血。气胸对肺和纵隔的压迫更加严重。血液积留在胸膜腔内。由于肺。膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白的作用。一般能延迟血液凝..
任何一个胸部外伤的伤员。在条件允许的情况下都应检查有无血胸。早期的判断是关键。对疑似血胸的伤员应进行胸膜腔穿刺。若抽出血液则可以明确诊断。1.X线检查呈现气液征。放射学征象x线胸像上。小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝。液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。..
本病应与气胸和血气胸进行鉴别:1。气胸(1)闭合性(单纯性)气胸在呼气肺回缩时。或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭。不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高。抽气后。压力下降而不复升。说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收。胸膜腔内压力即可维持负压。肺亦随之逐渐..
血胸若不及时处理。随着它的发展会导致出现呼吸困难。休克。胸腔感染。凝固性血胸等并发症。休克时常常表现为脉搏快弱。血压下降。呼吸短促等。当并发感染时。则出现高热。寒战。疲乏。出汗等症状。
防治胸部外伤。及时正确的处理肋骨骨折。在治疗时。应对胸膜腔积进行估计。当估计胸腔内积血少于200ml时。应早期进行胸腔。穿刺尽量抽净积血。促使肺膨胀。改善呼吸功能。对于500ml的血胸。应早期安置胸腔闭式引流。可以尽快排出积血和积气。使肺及时复张。也是预防胸内感染的有力措施。同时有监测..
血胸数量很少。例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症。无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下)。如出血已自行停止。病情稳定者。可作胸膜腔穿刺术。尽可能抽净积血。或作肋间引流。促使肺扩张。改善呼吸功能。并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素。必要时..
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