穿透性心脏外伤时。反复而不彻底的穿刺抽吸。易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治。往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。

　　1、缩窄性心包炎

　　缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚。粘连甚至钙化。使心脏舒张。收缩受限。心功能减退。引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏。全身各脏器淤血。出现颈静脉怒张。肝大。腹水。胸水等征象。

　　2、失血性休克

　　因外伤而导致的血液迅速流失。如果未及时救治。则会导致血容量迅速降低而导致休克。

　　3、急性心包填塞

　　外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存。由于心包的弹力有限。急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动。引起急性循环衰竭。进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人。有进行性血压下降。面色苍面。心率增快。心音遥远。颈静脉怒张。神志烦燥不安时。应首先考虑到血心包的存在。应紧急作心包穿刺。排血减压。缓解填塞。暂时改善血液动力学。争取抢救时间。并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查。严格麻醉管理。严防心脏骤停。补充足够的血液。术中清除心包腔积血。恢复心脏正常收缩和舒张功能。精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。