2012-08-03
维生素D 儿童健康的幕后英雄
很长一段时间以来,“补钙”已经成为一个全民话题。有人打趣,以后人们见面不再问“您吃了吗?”而是该问“您补钙了吗?”缺钙、补钙的话题热,在儿童健康成长中,这个话题就更热。但缘何又喝奶又补钙之后,许多孩子依然“缺钙”呢?这就必须要请出我们此文的主角——维生素D了。
钙被人体吸收和利用的过程中,受到维生素D的调节,维生素D缺乏会明显限制钙的吸收、利用。而且,除此之外,维生素D还有着很多我们不熟悉但非常重要的作用。今天,我们就一起来认识这位一直躲在钙背后的英雄。
英雄本色:调节钙磷代谢,促进骨骼健康
我们对VD的认识大多是它辅助钙的吸收,那么,它究竟是如何做到的,又有多么重要呢?
促进小肠对钙的吸收:
活性形式的VD进入小肠黏膜上皮细胞,诱发钙结合蛋白质合成。后者将钙主动转运透过黏膜细胞进入血循环,从而促进钙的吸收。
促进骨组织的矿化和更新:
VD可以通过不同的途径增加机体对钙、磷的利用,增加碱性磷酸酶的活性及骨钙化基因的表达,促进骨和牙齿的矿化,并不断更新以维持正常生长。
维持血液中钙和磷的稳定:
1.25-(OH)2-D、甲状旁腺和降钙素是机体内重要的钙调节因子,共同调节机体血钙和血磷的平衡与稳定。
伸直肾对钙、磷的重吸收:
VD能促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少丢失。佝偻病患儿的早期表现就是尿磷增高,血浆无机磷到盐浓度下降,从而影响骨组织的钙化。
而儿童摄入充足的VD,有助于进入青春期后的骨密度增高,在少儿时期峰值骨量增加10%,可使成年后骨质疏松性骨折的发病危险性降低50%。因此,儿童期足量的VD摄入对青春期前最大的限度实现骨量积累,及降低成年后骨质疏松和骨折具重要意义。
维生素D是什么?
维生素D(VD)是指具有铺货醇生物活性的一大类物质,主要形式是维生素D2和D3.
在哪时可以找到VD?
与其他维生素不同,机体可以在阳光的帮助下合成VD,紫外线照射可以催化皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3.通常植物食物或微生物如蘑菇、酵母等含维生素D2,而D3来自动物性食物或在皮肤内合成,但D3的生物活性大约是D2的3倍。
英雄胆识:幼年摄入VD,保障成年健康
近年的研究显示,VD不仅调节钙磷代谢和维护骨健康,而且具有广泛的生理与保健功能,在幼年摄入VD的营养状况也会影响到成年后的健康,如内分泌调节、影响细胞分化增生、调节免疫功能等。
心血管疾病:
流行病学调查显示,血25(OH)D有浓度与心血管疾病发生的危险性呈负相关。血25(OH)D水平代于37.5nmol/l的人发生高血压的危险性是血25(OH)D水平高于75nmol/l人群的5.1倍(男性)和1.7倍(女性)。当今,心脑血管疾病已呈现年轻化趋势,因此,预防需从儿童做起。
自身免疫性疾病:
1.25-(OH)2-D可通过影响B淋巴细胞、T淋巴细胞、单核/巨噬细胞等免疫细胞的增殖分化和功能,发挥免疫调节的作用。例如,当儿童缺乏VD时,可能出现胰岛素抵抗等自身免疫性疾病。芬兰的一项为期31年的随访研究发现,在婴儿期每日补充VD,I型糖尿病发病的危险性可下降80%。另有研究显示,10岁前生活在纬度35度以内地区的研究对象(皮肤合成VD可相对更多),发生多发性硬化症危险性可下降约一半。
感染性疾病:
通常,患佝偻病的儿童易患急性呼吸道感染和肺炎,而补充VD和钙则有助于减少儿童呼吸道感染的发病率。有研究显示,在缺乏日期的冬季(从11月份至来年3月份)学龄儿童每天补充VD,发生流感的危险性可降低50%。
肿瘤:
多个研究发现,VD缺乏与乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、前列腺癌发病的风险相关。若在儿童时期保证VD的摄入充足,对降低成年后相关疾病的发生是有意义的。
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