重症肌无力
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检查
1.血。尿和脑脊液常规检查均正常。胸部x线片可见15%的MG患者。尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤。胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.电生理检查可见特征性异常。约90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重复电刺激时出现衰减反应;微小终板电位降低。单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
3.AChR抗体检测全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者。或是症状缓解者。一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者。胸腺瘤切除后的缓解期患者。甚至有严重症状者。可能测不出抗体。抗体滴度与临床症状也不一致。临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白。肌球蛋白。肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者。也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清学异常也有一定意义。抗核抗体。类风湿因子。甲状腺抗体患者比正常者多见。
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