检查
1.实验室检查
脱水。低血钾。低血氯。代谢性酸中毒。低胃酸。高血钙。低血镁和葡萄糖耐量减低等。
2.血清血管活性肠(VIP)测定
正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml。平均62±22pg/ml;VIPoma病人血清VIP均显著升高。平均为956±285pg/ml。亦有高达2400pg/ml者。
3.定位诊断
由于VIPoma本身为罕见疾病。故系统研究本病定位诊断方法的资料较少见。
⑴B超和CT:可以显示肿瘤的部位。大小和数目。了解有无肝脏或周围淋巴结转移。故常作为首选的定位检查手术。
⑵选择性胰动脉造影:可以增加定位检查的准确性和诊断率。但也可有假阴性或假阳性。也难以区分胰岛肿瘤的具体类型。
⑶经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC):
方法见本章第一节介绍。通过采自不同部位的门脉系统血液。测定其血管活性肠肽的浓度。有助于判断肿瘤所在的位置。
⑷术中B超:有助于发现位于胰腺内的小肿瘤。
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