治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥。减轻脑水肿。改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

　　(一)一般治疗：

　　①纠正低氧血症和高碳酸血症。必要时使用人工呼吸器。

　　②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注。常用多巴胺每分钟5-10μg/kg。静脉滴注。

　　③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

　　④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

　　⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

　　⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

　　(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠。首次剂量给15-20mg/kg。如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次。间隔5-10分钟。总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度。惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

　　(三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg。速尿1mg/kg静注。4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高。改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注。间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

　　(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C。三磷酸脲苷。辅酶A等。每日静脉滴注。直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日。稀释后静点。生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴。均可改善脑组织代谢。

　　治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日。重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好。一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

　　七。预后

　　导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血。脑实质有大面积缺氧缺血性改变。尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

　　八。预防

　　预防重于治疗。一旦发现胎儿宫内窘迫。立即为产妇供氧。并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧。头部稍高。少扰动。

　　(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率。定时测定胎儿头皮血pH和血气。发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物。并选择最佳方式尽快结束分娩。

　　(二)生后窒息的新生儿。要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能。尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

　　(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征。一旦发现有异常神经症状如意识障碍。肢体张力减弱。以及原始反射不易引出。便应考虑本病的诊断。及早给予治疗。以减少存活者中后遗症的发生率。