意识障碍
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意识障碍的介绍意识障碍的介绍
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态。可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉。原因是高级神经受到严重抑制
（一）颅内疾病。1．局限性病变：（1）脑血管病：脑出血。脑梗塞。暂时性脑缺血发作等；（2）颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤。脑脓肿。脑肉芽肿。脑寄生虫囊肿等；（3）颅脑外伤：脑挫裂伤。颅内血肿等。2．脑弥漫性病变：（1）颅内感染性疾病：各种脑炎。脑膜炎。蛛网膜炎。室管膜炎。颅..
（1）嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍。患者经常处于睡眠状态。给予较轻微的刺激即可被唤醒。醒后意识活动接近正常。但对周围环境的鉴别能力较差。反应迟钝。刺激停止又复入睡。（2）昏睡：较嗜睡更深的意识障碍。表现为意识范围明显缩小。精神活动极迟钝。对较强刺激有反应。不易唤醒。醒时睁眼。..
（一）确定是否有意识障碍。（二）确定意识障碍的程度或类型。常用的方法有：1．临床分类法。主要是给予言语和各种刺激。观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名。推摇其肩臂。压迫眶上切迹。针刺皮肤。与之对话和嘱其执行有目的的动作等。2．Glasgow昏迷量表评估法：本法主要依据对睁眼。言语刺..
病人出现昏迷时。需与下面几种特殊意识障碍鉴别：1．去皮质综合征（decorticatesyndrome）由于大脑皮质神经细胞大量破坏或变质。功能丧失。皮质下功能相对未受损或得到恢复。此时病人无意识。但有醒睡周期。同时无语言。能睁眼。眼球能转动。四肢肌张力高。有回缩动作和防御动作。有吸吮。咀嚼。握..
救护措施(1)当病人出现意识模糊。昏睡等意识障碍时。严密观察警惕其加深而进入昏迷。(2)昏迷时。应将头侧位。便于口涎外流。并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽。所以不要向口中喂水或喂药。(3)保持呼吸道通畅。要将病人衣领扣子解开。如果病人口腔有分泌物。要及时吸出。(4)保护眼睛。如果..
（一）查明病因。对因治疗。如脑肿瘤行手术切除。糖尿病用胰岛素。低血糖者补糖。中毒者行排毒解毒等。（二）对症治疗。1．保持呼吸道通畅。给氧。注射呼吸中枢。剂。必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。2．维持有效的循环功能。给予强心。升压药物。纠正休克。3．有颅压增高者给予脱水。降颅压..
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