检查
X线检查:肺部病变表现多样化。早期间质性肺炎。肺部显示纹理增加及网织状阴影。后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影。近肺门较深。下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布。有时浸润广泛。有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散。偶有延长至4~6周者。
血液检查:血白细胞正常或减少。少数可超过10000~15000/mm3。分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。
尿检查:正常或有少量蛋白尿。
痰。鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体。但需时约3周。同时可用抗血清抑制其生长。也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周。约半数病例产生抗体。
红细胞冷凝集试验阳性。滴定效价在1∶32以上。恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性。血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高。滴度逐步增至4倍则更有意义。
血清中特异性抗体可通过补体结合试验。代谢抑制试验。间接血凝试验。间接荧光法。酶联免疫吸附试验等测定。
这些均有助于诊断。咽拭子。支气管肺泡灌洗液等标本。通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道。特异性和敏感性均高。可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。
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