小儿支原体肺炎的介绍小儿支原体肺炎的介绍
【概述】支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。【诊断】诊断要点为：①持续剧烈咳..
小儿支原体肺炎主要病原为肺炎支原体（mycoplasmaPneumoniae）是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”。为已知独立生活的病原微生物中的最小者。能通过细菌滤器。需要含胆因醇的特殊培养基。在接种10天后才出现菌落。菌落很小。很小超过0.5mm。病原体直径为125～150mm。与粘液病毒的大小..
临床表现：1、潜伏期 约2～3周（8～35天）。2、症状 轻重不一。大多起病不甚急。有发热。厌食。咳嗽。畏寒。头痛。咽痛。胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃。大多数在39℃左右。可为持续性或弛张性。或仅有低热。甚至不发热。多数咳嗽重。初期干咳。继而分泌痰液（偶含小量血丝）。有时阵咳稍似百..
X线检查：肺部病变表现多样化。早期间质性肺炎。肺部显示纹理增加及网织状阴影。后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影。近肺门较深。下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布。有时浸润广泛。有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散。偶有延长至4～6周者。 血..
小儿支原体肺炎有时须与下列各病鉴别：①肺结核；②细菌性肺炎；③百日咳；④伤寒；⑤传染性单核细胞增多症；⑥风湿性肺炎。均可根据病史。结核菌素试验。X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。
(1)7%有神经系统并发症：如无菌性脑膜炎。脑膜脑炎。颅神经麻痹。小脑共济失调。周围神经炎等。多数病例先有呼吸系统症状。7～14天后出现神经系统症状。约1/5的病人。直接以神经系统症状起病。(2)4.5%有心血管系统并发症：如心肌炎。心包炎。急性心力衰竭。房室传导阻滞。上述并发症中约70%的患儿..
本病主要通过呼吸道飞沫传染。平时见散发病例。全年均有发病。以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行。其流行特点为持续时间甚长。可达一年。如北京地区1990年流行自1990年1月至91年3月。持续一年二月之久。除肺炎外。还可表现为支气管炎。气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻。如不做血清学..
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同。采取综合治疗措施。包括一般治疗。对症治疗。抗生素的应用。肾上腺皮质激素。以及肺外并发症的治疗等5个方面。1、一般治疗⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行。且患儿病后排支原体的时间较长。可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染..
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