小儿过敏性紫瘢
(别名:许兰-亨诺氏血管炎)
治疗
目前尚无特效疗法。以综合治疗为主。
一般疗法 急性期应卧床休息。饮食宜用免蛋白。少渣半流。有消化道出血者如。腹痛轻。大使潜血阳性可用流食。腹痛重。有肉眼血便者。应禁食。发病前如有细菌感染。应用青霉素治疗10天。注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者。待症状消失后3个月复学。
激素疗法 一般病例无须用激素治疗。激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者。可用氢化可的松5~10mg/kg·d静点。症状消失后可改用强的松口服。总疗程为2~3周。对于肾脏病变。激素无显著疗效。可试用免疫抑制剂。环磷酰胺或硫唑嘌噙。有人采用甲基强的松龙冲击疗法。每次30mg/kg。于1小时内静脉滴入。隔日1次。6次为一疗程。疗效有待进一步观察。
其他疗法 有人应用尿激酶治疗紫癜肾病。可直到利尿消肿。其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积。用量为每次人~2万单。静脉注射。每日1次。连用20天。未见副作用。静脉滴点山莨菪碱。维生素C有效率达92%。单纯皮肤和关节症状者。应用阿斯匹林。可使关节消肿减痛。中医认为本病为邪热伤血所致“阳斑”。治法以清热解毒。闵凉血化瘀为主。常用加味犀角
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