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先天性椎体畸形的图片
疾病名称:先天性椎体畸形
所属部位: 背部
就诊科室: 骨科
症状体征:一。临床表现在椎体畸形中以半椎体占多数。而先天性脊柱侧凸..  详细...
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治疗

  1.非手术疗法Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展。而对短段且硬者效果较差。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片。可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度。以便监测其发展情况。如支具固定期间。弯曲度明显加重。则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者。最好不采用支具固定。

  2.手术治疗根据脊柱畸形的类型和严重程度。脊柱侧凸的进展速度。畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式。

  (1)脊柱原位后融合术适应于脊柱畸形轻至中度。外形尚可。畸形发展不快者。尤其单侧未分节者适合做此类手术。手术时机宜在5岁前。有利于控制畸形的发展。可采用自体髂骨作为骨源。融合范围包括上。下两个正常椎体。

  (2)单侧椎体骨骺固定术对椎体凸侧的前方和后方进行融合。阻止其过度生长。使脊柱凹侧继续生长。达到矫形目的。但对有过度后凸者不宜做这类手术。

  (3)脊柱侧凸的矫正及融合适合于脊柱畸形严重者。术前需行脊柱牵引。防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓操作内固定矫形方法可选用Harrington棒Luque棒。

  (4)半椎体切除术适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿。提倡早期手术。以免发生继发骨性变化。切除半椎体后。用压缩棒进行固定。如合并有不仍髓分叉或神经闭合不全。则有先行凸侧腰。骶1椎体之间半侧融合术。

  (5)脊柱截骨适应于年龄较大或者青春期的患者。其椎体单侧未分节。病变部位僵硬。严重成角侧凸。如脊柱岫侧有肋骨融合术中应将其切除。通过脊柱前入路行楔形截骨及融合术。这一手术难度较大。必须由经验丰富的脊柱状晶矫形医师来完成。因手术引起脊髓损伤危险较大。术前应向病人及家长交代清楚。

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