先天性椎体畸形的介绍先天性椎体畸形的介绍
概述先天性椎体畸形系胚胎时椎体发育过程中分节不全或形成不全所引起。病因学先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关。Winter报告有家族史者占1%。病理改变根据椎体病变不同，一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全。1.椎体分节不全 根据Winter的观察，将其分为如下四种类型：(1)侧方未..
先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关。Winter报告有家族史者占1%。根据椎体病变不同。一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全。1.椎体分节不全根据Winter的观察。将其分为如下四种类型：(1)侧方未分节椎体分节不全发生在一侧。最终导致严重脊柱侧凸(图1)。图1椎体分节不全(侧方未分节)(..
一。临床表现在椎体畸形中以半椎体占多数。而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。脊柱畸形的发展。因椎体病变不同。畸形发育程度也不尽相同。Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°～33°。平均4°。一般来说。要注意如下几点：1。畸形的特殊性：单侧未分节者。脊柱侧凸发展快。病变在胸椎者畸形发展..
本病的患者可以进行X线检查和MRI检查以明确诊断：(1)X线检查：X线片可明确椎体畸形类型。应包括全脊柱正侧位片。以便初步估计术中可能矫正的角度。(2)MRI检查：有条件者需做MRI检查。可以排除脊髓纵裂或栓系综合征。对于有神经症状者。还必须行脊髓造影。以便进一步确诊。
主要与后天引起的椎体畸形相鉴别。其鉴别要点主要有以下三点：(1)外伤史:有明确的外伤史,且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力。椎体周围软组织的肿胀可作为间接外力作用的指征。(2)临床表现:伤处局部疼痛,压痛,腰部活动受限。当椎体骨折压缩严重时,可伴有畸形和脊髓损伤。(3)影像学改变:除..
椎体畸形可以累及一个或数个。累及一个椎体则可引起侧突畸形。若累及多个椎体可引起躯干萎缩。成“S”状脊椎弯曲。本病还常合并其它畸形。如先天性心脏病。Sprengel畸形。腭裂等。
1.非手术疗法Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展。而对短段且僵硬者效果较差。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片。可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度。以便监测其发展情况。如支具固定期间。弯曲度明显加重。则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者。最好不采用..
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