检查
1.X线检查胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征：胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张。雪花样或羽毛样钡剂沉着。钡剂呈分节状分布。见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤。克罗恩病。原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤。克罗恩病)。腹部CT扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。
2.空肠黏膜活检多块空肠黏膜活检对淋巴瘤。乳糜泻。嗜酸性胃肠炎。胶原性胃肠炎。肠淋巴管扩张症。Whipple病等诊断有意义。
3.淋巴管造影经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助。前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变。造影剂滞留于腹膜后淋巴结。但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管。并溢出至肠腔或腹膜腔。
4.腹水检查有腹水者可作诊断性穿刺。查腹水细胞。蛋白质。乳糜微粒。酶。恶性细胞等。
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