Whipple病
（别名：肠道脂肪代谢障碍）
Whipple病的介绍Whipple病的介绍
Whipple病（肠道脂肪代谢障碍）：一种主要见于30~60岁男子，由Tropheryma whippelii杆菌引起的少见疾病，其特征为贫血，皮肤色素沉着，关节症状（多发性关节痛和关节炎），体重减轻，腹泻以及严重的吸收不良。虽然这种全身性疾病可累及身体的许多部位（如心，肺，脑，浆膜腔，关节，眼，胃肠道），..
腹膜粗糙无光泽。小肠扩张。肠壁肥厚僵硬。上部小肠明显炎症浸润。肠系膜及腹腔动脉周围淋巴结肿大。切面呈筛状。小肠粘膜灰暗。散在黄色斑块。镜下见绒毛呈杵状。近段小肠粘膜内巨噬细胞增多。经PAS染色阳性。其中有镰状颗粒。电镜下见其为杆状细菌组成。除巨噬细胞外。此杆状细菌尚可广泛存在于..
长期有关节痛伴有腹泻。或同时有全身淋巴结肿大。应考虑本病可能。木糖试验有吸收功能减损。小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质。电镜证实有镰状颗粒则可作出诊断。应注意排除艾滋病（AIDS）。巨球蛋白血症以及全身性网状内皮细胞真菌病。 最常见的症状是长期的多发性反复发作性关节炎或关节痛。在关..
淋巴结活检或肠粘膜活检出现含有糖蛋白(可被PAS染色)的泡沫状巨噬细胞,便可确立诊断。也可行细菌培养.空肠组织在其他方面可能正常或出现绒毛束集成棒状,淋巴管扩张甚或绒毛部分萎缩.电子显微镜检查可见PAS阳性物质乃是一堆杆状的细菌。
过去认为本病为不治之症。近年来由于对本病病原的研究及使用抗生素治疗。病人可治愈而恢复健康。 治疗除采取一般对症治疗外。主要是抗生素治疗。普鲁卡因青霉素Ｇ120万单位及链霉素1.0g。每日肌肉注射各1次共10～14天。后改为四环素0.5g。4/d口服维持数月。治程过短易复发。治疗开始后病人症状改善..
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