引起本症原因很多。以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％）。该情况也称为肠系膜上动脉综合征（superiormesentericarterysyndrome）。其他原因有

　　①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞。环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠。以及十二指肠因先天性变异而严重下垂。可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭。从而产生壅积症。

　　②肿瘤：十二指肠良。恶性肿瘤；腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤。胰腺癌。淋巴瘤；十二指肠的转移癌。邻近肿大的淋巴结（癌转移）。肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

　　③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症；如进行性系统性硬化症。Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

　　④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；胃空肠吻合术后粘连。溃疡。狭窄或输入袢综合征。

　　⑤其他先天性畸形：十二指肠倒位。胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻；十二指肠前门静脉；法特氏壶腹位置异常（胆总管开口于十二指肠第三部）。

　　十二指肠横段位于腹膜后。从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉。其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。见图1。若两者之间的角度过小。可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出。与主动脉呈30°～42°角。此外。下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因：

　　①肠系膜上动脉过长。过短；

　　②肠系膜上动脉变异。从腹主动脉分出的部位过低或分出时角度狭窄；

　　③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方；

　　④脊柱前凸畸形使十二指肠占有的空隙减少；

　　⑤瘦长型或内脏下垂者肠管重量牵引肠系膜根部。

。

图1　肠系膜血管的解剖位置示意图