输入袢综合征
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输入袢综合征的介绍输入袢综合征的介绍
【基本概述】输入袢综合征(Afferent Loop Syndrome)系指BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后,因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。有急性、慢性梗阻两种类型,前者多为完全性梗阻,后者为可复性、部分梗阻。【诊断方法】BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后结合临床表现,并做Dahlgren、Jo..
急性输入袢梗阻常在术后24小时内发生。但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性。间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后。约1%患者在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时。由于输入袢留得过长。在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在..
BillrothⅡ式胃切除术。结肠前吻合术后结合临床表现。并做Dahlgren。Jordan等试验就可以作出诊断。 患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻。常在餐后1小时左右。突然发生喷射性呕吐胆汁性液体。呕吐前常有恶心。上腹胀痛。并向背部放射。呕吐后症状随即缓解。直到下次进餐后再发生。体检上腹部有压痛。..
对此病的预防:有学者观察吻合时近端对小弯较大弯发生率高。故可以采用近端对大弯。与吻合口角度有关。胃肠吻合时吻合口与腹中线(平行线)成角≥45°。小于此角度易形成入口障碍。结肠后吻合关闭结肠系膜孔时。固定缝合在吻合口上方胃壁上。关于入袢长度。有人认为越短越好。越短易成角。结肠前不..
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