十二指肠壅积症
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十二指肠壅积症的介绍十二指肠壅积症的介绍
【概述】十二指肠壅积症（duodenal stasis）是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。【诊断】①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟..
引起本症原因很多。以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％）。该情况也称为肠系膜上动脉综合征（superiormesentericarterysyndrome）。其他原因有 ①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞。环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产..
诊断：①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过。逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影。可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 临床表现：急性十二指肠..
消化不良症状需与消化性溃疡鉴别。有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积。经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石。毛粪石。蛔虫团。异物所致十二指肠梗阻相区别。
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂。鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐。餐后作膝胸位半小时。加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显。可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；②十二指肠空肠吻合术；③十二指肠复位术。
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