治疗
术前放置鼻胃管减压。纠正脱水与电解质失衡。适量补充血容量。保暖。给予维生素Ｋ和抗生素。
术时必须仔细探查有无其他先天性畸形。如肠旋转不良和环状胰腺。闭锁远端需注入生理盐水使之扩张。顺序检查全部小肠。有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式。隔膜型闭锁应用隔膜切除术。作切除时须慎防损伤胆总管入口处。十二指肠近远两端相当接近。或同时有环状胰腺者。可作十二指肠十二指肠吻合术。十二指肠远端闭锁与狭窄可选择十二指肠空肠吻合术。但术后可产生盲端综合征。亦可用十二指肠裁剪法。将扩张段肠管用裁剪法整形吻合。可以早期恢复十二指肠的有效蠕动。提早进食日期。减少并发症。
有人主张胃造瘘可保证胃排空。防止误吸。并可将胃管通过吻合口进入空肠。早日喂养。亦可在空肠放置导管。术后立即灌输营养液。促使康复。
十二指肠闭锁的处理相当困难。疗效至今尚不满意。死亡率在５０％左右。预后与确诊时间。畸形程度。多发性闭锁。严重合并畸形。早产儿或低体重儿等因素有关。
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