神经性关节病
（别名：夏科氏关节病）
病因
神经性关节病可发生于中枢神经系统梅毒。脊髓空洞症。糖尿病性神经病。脊髓膜膨出。先天性痛觉缺如等。这时。肩。肘。颈椎。髋。膝。踝。趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用。撞击发生破坏。此外。长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎。系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）。止痛药（保太松。消炎痛）的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩。肘。颈椎和腕为受累的多发部位。脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%。除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失。因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒。也叫脊髓痨。常累及膝。髋。踝和腰椎。骨。关节改变之外。可见运动性共济失调。下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔。血清康瓦氏反应阳性。脊髓膨出。踝和足小关节受累多见。足底有无痛性溃疡。腰骶部见软组织肿块。皮肤凹陷或多毛。下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍。糖尿病性神经病。可发生足小关节（跗跖。跖趾。趾间等）无痛性肿胀等。
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