神经性关节病
（别名：夏科氏关节病）
神经性关节病的介绍神经性关节病的介绍
Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。常见于40～60岁，男∶女=3∶1。【治疗措施】①病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节（如膝、肘和脊柱部位）可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术..
神经性关节病可发生于中枢神经系统梅毒。脊髓空洞症。糖尿病性神经病。脊髓膜膨出。先天性痛觉缺如等。这时。肩。肘。颈椎。髋。膝。踝。趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用。撞击发生破坏。此外。长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎。系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）。止..
神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液、关节可穿出血样液体，肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显，关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点，晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
本病的检查方法主要有以下三种：(1)X线检查通常将本病的X线表现分为三型。即吸收型。增生型。混合型。X线上早期可见关节的退行性改变。关节面轻度硬化。侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显。伴骨质增生。破坏。骨膜反应。关节畸形。关节面不规则。塌陷。关节间隙变窄。关节脱位或半脱位..
本病需与以下疾病进行鉴别： 1.膝关节骨内囊肿这是以软骨下X线透亮区。出现骨内囊腔变为特征。这种病损好发于中年人。临床症状轻微。无损伤病史。X线往往在长股骨骺部位或扁平骨。关节软骨面下区域出现囊腔变。往往孤立性。囊腔边缘清晰。病损边缘有硬化骨。特别是在关节非负重区更为明显。病..
本病的最大特点是关节破坏的程度与疼痛不成正比，病人发病后常常因无疼或轻微疼痛而延误就诊时间，造成关节的进一步破坏，后期由于关节神经营养性差而易造成骨质疏松，负重关节极易出现粉碎性骨折，且疼觉欠敏感。
预防关节病的发生是有可能的。对于无痛性骨折的病人。早期诊断并固定无痛性骨折(用夹板。特制的长筒靴或双脚规)可阻止发生神经源性关节病。对结构显著破坏的关节。采用关节内固定术。加压技术和适宜的骨移植手术治疗可能成功。当疾病处于非进展期时。行全髋和膝关节置换术能获得良好效果。然而。人..
本病的治疗主要根据以下要点进行：1.病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽量减轻负重。2.破坏较重关节(如膝。肘和脊柱部位)可用支架保护。3.足部病重且溃疡不愈者可作截肢术，青壮年病人膝，踝关节破坏严重者可作关节融合术，不过邻近关节可再发生此病，减少活动和支架保护是多用的有效方法。
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