本病的检查方法主要有以下三种:
(1)X线检查
通常将本病的X线表现分为三型。即吸收型。增生型。混合型。X线上早期可见关节的退行性改变。关节面轻度硬化。侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显。伴骨质增生。破坏。骨膜反应。关节畸形。关节面不规则。塌陷。关节间隙变窄。关节脱位或半脱位。关节周围软组织肿胀。软组织内不规则钙化斑或碎骨片。关节严重破坏与患者较轻的疼痛。功能障碍极不相符是本病的临床特点。X线可显示神经性关节病的基本特征。但X线无法确定关节腔积液的具体范围和积液量。无法区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高。有时无法区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内。
(2)CT检查
由于CT具有高分辨率的优点。能更好的显示病灶的结构。骨质破坏和临近软组织的情况。可区分X线所显示的游离体是位于关节腔还是软组织内。尽管平片是诊断本病的首选和基本方法。但由于CT的广泛应用和较高的分辨率。CT与X线结合更能清楚显示病变。有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量。区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高。区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内。对于平片不能诊断或难于确定病变范围的病例。CT可作为重要的检查手段加以利用。
(3)MRI检查
骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的天然对比。MRI能清晰显示解剖形态和提供生化。病理等方面的信息。骨组织于MRI上呈极低信号。但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清晰显示其形态和结构。正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈较高信号。MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感。难于显示较细小或淡薄的钙化和骨化。有时要参考平片和CT。对于神经性关节病的诊断。MRI有助于确定病变的范围和程度。是对X线和CT的必要补充。
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