概述

　　缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁。血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型。普遍存在于世界各地。在生育年龄妇女(特别是孕妇)和婴幼儿这种贫血的发病率很高.上海地区高危人群临床流行病学调查显示：月经期妇女、妊娠妇女和青少年缺铁性贫血患病率分别为11.39%19。28%及9.84%，缺铁患病率分别为43.3%、66.27%及13.17%;主要的危险因素月经期妇女为月经过多。青少年为营养因素，中老年缺铁性贫血患者应警惕消化道肿瘤。在钩虫病流行地区不但多见。而且贫血程度也比较重。本病发生没有明显的季节性，治愈率为80%。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等。均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

　　地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

　　慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。

　　铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。

　　1. 去除病因：

　　尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

　　2. 口服铁剂：

　　硫酸亚铁，疗效好，经济。用法：0.3，3次/d，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁：0.2，口服，3次/d;福乃得：1片口服，1次/d;速力菲：0.1，口服，2次/d，等。

　　3. 注射铁剂：

　　下列病人可给予注射铁治疗：

　　(1)口服铁不能耐受;

　　(2)失血过快，用口服铁不能补偿;

　　(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;

　　(4)不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术病人。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁：100mg，1次/d，深部肌肉注射(首剂50mg，观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁：500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用生理盐水按1:20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无副作用后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药反应较大，临床已很少采用。

　　一般来说，凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收，二价铁比三价铁易于吸收，而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收，抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)

　　还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。

　　当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中

　　的红细胞数，男性为400万～500万/立方毫米，女性为350万～450万/

　　立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克/100毫升，女性

　　为10.5～13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血，

　　但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机

　　能降低(即骨髓的造血机能降低)，三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为

　　多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

　　缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，

　　血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。