白细胞计数正常或升高。淋巴细胞比例稍加。少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)。血沉可增快。但与疾病活动性相关性不大。而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少。α1和γ球蛋白增加。血清免疫球蛋白IgG。IgA和IgM可增加。血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高。血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性。但一般不依靠LHA-B27来诊断AS。LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

　　X线检查对AS的诊断有极为重要的意义。约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变。是本病诊断的重要依据。

　　早期X线表现为骶髂关节炎。病变一般在骶髂关节的中下部开始。为两侧性。开始多侵犯髂骨侧。进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节。边缘呈锯齿状。软骨下有骨硬化。骨质增生。关节间隙变窄。最后关节间隙消失。发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节。Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊。略有硬化和微小侵蚀病变。关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化。关节边缘模糊不清。有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。

　　脊柱病变的X线表现。早期为普遍性骨质疏松。椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)。由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀。椎体呈“方形椎”。腰椎的正常前弧度消失而变直。可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节。间盘间隙发生钙化。纤维环和前纵行韧带钙化。骨化。韧带骨赘形成。使相邻椎体连合。形成椎体间骨桥。呈最有特征的“竹节样脊柱”。

　　原发性AS和继发于炎性肠病。Reiter综合征。牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎。X线表现类似。但后者为非对称性强直。在韧带。肌腱。滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎。最多见于跟骨。坐骨结节。髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。

　　早期X线检阴性时。可行放射线核素扫描。计算机断层和核磁共振检查。以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出。一般简便的后前位X线片足可诊断本病。