影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷。②后负荷。③心肌收缩力。④心率。⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能。甚至发生心力衰竭。

　　一 基本病因

　　(一)前负荷过重　心室舒张回流的血量过多。如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。室间隔缺损。动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重。导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重。导致右心衰竭。贫血。甲状腺机能亢进等高心排血量疾病。由于回心血量增多。加重左。右心室的舒张期负荷。而导致全心衰竭。

　　(二)后负荷过重　如高血压。主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻。使左心室收缩期负荷加重。可导致左心衰竭。肺动脉高压。右心室流出道梗阻。使右心室收缩期负荷加重。可导致右心衰竭。

　　(三)心肌收缩力的减弱　常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死。各种原因的心肌炎(病毒性。免疫性。中毒性。细菌性)。原因不明的心肌病。严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等。心肌收缩力均可有明显减弱。导致心力衰竭。

　　(四)心室收缩不协调　冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调。如室壁瘤。

　　(五)心室顺应性减低　如心室肥厚。肥厚性心肌病。心室的顺应性明显减低时。可影响心室的舒张而影响心脏功能。

　　二 诱发因素

　　(一)感染　病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。感染除可直接损害心肌外。发热使心率增快也加重心脏的负荷。

　　(二)过重的体力劳动或情绪激动。

　　(三)心律失常　尤其是快速性心律失常。如阵发性心动过速。心房颤动等。均可使心脏负荷增加。心排血量减低。而导致心力衰竭。

　　(四)妊娠分娩　妊娠期孕妇血容量增加。分娩时由于子宫收缩。回心血量明显增多。加上分娩时的用力。均加重心脏负荷。

　　(五)输液(或输血过快或过量)　液体或钠的输入量过多。血容量突然增加。心脏负荷过重而诱发心力衰竭。

　　(六)严重贫血或大出血　使心肌缺血缺氧。心率增快。心脏负荷加重。