慢性心力衰竭
（别名：慢性充血性心力衰竭）
慢性心力衰竭的介绍慢性心力衰竭的介绍
概述指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状..
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷。②后负荷。③心肌收缩力。④心率。⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能。甚至发生心力衰竭。一 基本病因(一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多。如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。室间隔缺损。动脉导管未闭等均可使左心..
一、左心衰竭.(1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。(2)咳嗽、咳..
用于本病的检查方法有：1 X线检查可查见心影大小及外形。为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料。根据心脏扩大的程度和动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血。主要表现为肺门血管影增强。上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿。甚至多与下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽。进一步..
一 心性哮喘与支气管哮喘的鉴别 前者多见于中年以上。有心脏病史及心脏增大等体征。常在夜间发作。肺部可闻干。湿罗音。对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征。常在春秋季发作。有过敏史,肺内满布哮鸣音。对麻黄素。肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。二 右心衰竭与心包积液。缩窄..
心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：(1)呼吸道感染较常见。由于心力衰竭时肺部瘀血。易继发支气管炎和肺炎。必要时可给予抗菌素。(2)血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成。脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状。大的肺栓塞可表现为突发呼吸..
主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染。风湿活动。避免过劳。控制心律失常。限制钠盐。避免应用抑制心肌收缩力的药物。对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症。如甲状腺功能亢进。贫血及肾功能不全等。..
治疗原则：1.治疗病因和诱因;2.减轻心脏前、后负荷;3.增强心肌收缩力;4.改善心室舒张期顺应性;5.对症支持疗法;6.终末期病例可考虑心脏移植。一、心力衰竭的治疗：(一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。3.利..
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