一.狼疮性肾炎的治疗基于临床表现。实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮（如仅有皮疹。低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常。若尿检正常。肾活检显示肾小球正常或轻微病变者。酌情用非甾体类抗炎药改善症状。一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物。密切追踪病情变化；若尿检异常。肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死。新月体形成及局灶性肾小球硬化者。用中。小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d）。酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

　　二.重型系统性红斑狼疮（如高热。关节痛。无力和/或病变迅速累及浆膜。心。肺。肝。造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征。肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎。肾功能进行性减退时。应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗。每日1.0g。静点3～5日为一疗程。继以中等剂量的强的松维持。必要时7～10天后可重复一次。一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时。可考虑血浆置换疗法；不能用CTX者可试用环胞霉素A。霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全。严重高血容量。心力衰竭时应紧急透析。使其渡过危险期。为药物治疗创造条件和争得时间。

　　三.表现为无症状蛋白尿（尿蛋白>2g/24h）者可用糖皮质激素。酌情加用细胞毒药物。雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效；表现为无症状血尿者。可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

　　四.呈肾病综合征者。但尿中红细胞不多。肾功能稳定。或肾活检显示膜型狼疮性肾炎。应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d。若2～4周后效果不佳时。加用CTX。若伴有肾功能减退。严重高血压。肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时。则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

　　五.对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者。或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者。一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

　　六.终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

　　七.一般治疗：包括休息。饮食。利尿。降血压。抗凝和防治各种并发症等。应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

　　八.中医中药辨证施治可提高疗效。减少症状和减少西药的副作用。