狼疮性肾炎
(别名:狼疮肾)
检查
(一)尿常规检查可有不同程度的尿蛋白。镜下血尿。白细胞。红细胞及管型尿。
(二)多数有中度贫血。偶呈溶血性贫血。血白细胞下降。血小板多数少于100×109/L。血沉较快。
(三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性。γ-球蛋白显著增高。血循环免疫复合物阳性。低补体血症。尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性。皮肤狼疮带试验阳性。
(四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降。血尿素氮和肌酐升高。血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐。尿素氮显著升高。
(五)影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝。脾肿大或心包炎。
(六)肾活检可了解病理类型。病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮。肾活检有助于确诊。
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