鉴别诊断
根据病史。症状与影响学表现。诊断不难。须与下列疾病作鉴别诊断：
1、暂时性滑膜炎：多为一过性。7岁以下儿童多见。有过渡活动的病史。表现为髋部疼痛和跛行。X线片未见异常。卧床休息2周即愈。没有后遗症。
2、儿童股骨头骨软骨病：本病X线表现特殊。初期关节间隙增宽。接着骨化中心变为扁平和破素以及囊性改变。血沉正常。但早期滑膜结核确与儿童股骨头骨软骨病难以区别。
3、类风湿性关节炎：儿童型类风湿性关节炎也有发热。血沉增高。尤其是初发时为单关节性时很难区别。但本病的特征为多发性和对称性。经过短期观察不难区别。
4、化脓性关节炎：起病急。病程短。关节软骨和关节面迅速破坏。骨破坏同时多伴有增生硬化。骨质疏松不明显。间隙均匀性狭窄或消失。最后形成骨性强直。对于慢性低度感染或已用抗菌素却未完全控制的化脓性关节炎。穿刺抽脓有助于鉴别。
5、股骨头缺血坏死：患儿一般情况好。无消瘦。盗汗。发热等症状。患髋可有轻。中度活动受限。Thomas征阳性。无肿胀。骨骺与髋臼间距离增宽。骨骺延迟出现。变小变形。密度增高。股骨头变扁甚至碎裂。颈干角变小。髋臼无明显破坏。
6、先天性髋脱位：女孩多见。可单侧或双侧发生。股骨头骨骺出现晚。髋臼变浅。股骨颈变短。无明显骨破坏或骨质疏松。Shenton氏线不连续。
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