1.脊髓型颈椎病主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状。多发于40～60岁。下肢先开始发麻。沉重。随之行走困难。可出现痉挛性瘫。颈部僵硬。颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进。Hoffmann征。Babinski征阳性。感觉常有障碍。多不规则。浅反射多减弱或消失。深感觉存在。重者大。小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生。尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片。可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压。病损表现。

　　2.颈椎后纵韧带骨化病程缓慢。颈部僵硬。活动受限。临床表现同颈椎病有许多相似之处。仅以临床症状和体征难以确诊。必须借助影像学检查。X线平片80%患者可确诊。表现为颈椎管前壁呈条状或云片状骨化阴影。必要时加摄断层片多可确诊。CT扫描可确诊。并可观察和测量骨化物形态分布及其同颈脊髓的关系。对本病的诊断MRI从影像学角度上其图像不如CT扫描。

　　3.颈脊髓肿瘤表现为脊髓进行性受压。患者症状有增无减。从单肢发展到四肢。小便潴留。卧床不起。感觉障碍及运动障碍同时出现。X线平片可见椎间孔扩大。椎弓根变薄。距离增宽。椎体或椎弓破坏。如瘤体位于髓外硬膜下。脊髓造影可见杯口样改变。脑脊液蛋白含量明显增高。CT或MRI检查对鉴别诊断有帮助。

　　4.脊髓空洞症好发于青年人。病程缓慢。痛温觉与触觉分离。尤以温度觉减退或消失更为突出。脊髓造影通畅。MRI检查可确诊。见颈脊髓呈囊性改变。中央管扩大。

　　5.肌萎缩型脊髓侧索硬化症系运动神经元性疾病。症状先上肢后下肢。呈进行性。强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常。脊髓造影通畅。