鉴别诊断
本病需与下列疾病进行鉴别诊断:
1.上颈椎病变:如肋痛。损伤。颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适。一侧颈肌萎缩。头部可以倾斜。但不会有痉挛样发作。同时。上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。
2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状。如行走不稳。吞咽困难。四肢肌力减退。反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗。后发际低等。如伴有脊髓空洞症。还可能有上肢肌肉萎缩。节段性痛触觉分离现象。同样。病人可能有斜颈现象。但不会有痉挛发作。
3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩。多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大。但不会有痉挛发作。
4.儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位。致使颈部某些肌肉僵硬。虽有头部倾斜姿势。同样不会有痉挛发作。同时。病人都有明显得后颅症状。如头痛。呕吐。行走不稳。眼球震颤。且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别。由于一侧眼睛有病变。多数为某些眼球肌的麻痹。致使病孩注视物体时。头部处于某种倾斜姿势。
5.最后还应和癔病性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素。发作突然。症状变化多端。无规律性。情绪稳定后症状很快消失。
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