病因
1.硬皮病患者57%有小肠受累。小肠病理变化有平滑肌萎缩。粘膜下层。肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积。粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。
2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化。伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿。增厚。镜检示多处粘膜糜烂。粘膜下层水肿。肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉。小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果。表现为纤维蛋白样变性。血栓形成。出血和缺血。主要侵犯肠道粘道下层。肌层和肠系膜小动脉。小静脉。
4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位。但主要侵犯肠系膜中。小动脉及粘膜下层和肌层小动脉。其次为小静脉。损害呈节段性分布。管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性。坏死及血栓形成。伴有炎性细胞浸润。
5.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良。脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致。还可伴胃肠道蛋白质丢失。
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