鉴别诊断：

　　一.与细菌性腹泻鉴别

　　细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起。前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性。大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短。两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

　　二.霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别。如金黄色葡萄球菌。变形杆菌。蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌。变形杆菌。蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者。各种食物中毒起病急。同食者常集体发病。常先吐后泻。排便前有阵发性腹痛。粪便常为黄色水样。偶带脓血。

　　三.如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样。则需与细菌性痢疾鉴别。后者多伴腹痛和里急后重。粪便量少。呈脓血样。

　　四.与急性砷中毒相鉴别。急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现。粪便为黄色或灰白水样。常带血。严重者尿量减少。甚至尿闭及循环衰竭等。检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。

　　另外：古典生物型。埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。见表1。

　　表1.古典。埃尔托和0139型霍乱弧菌鉴别

　　鉴别试验 古典型 埃尔·托型 0139型 VI组霍乱噬菌体裂解试验(106颗粒单位) + -(+) - V组霍乱噬菌体裂解试验 - + - 多粘菌素B敏感试验 + -(+) - 鸡血清凝集试验V-P试验 -(+) +(-) + V-P试验 - +(-) +- 绵羊血球溶血试验 - +(-) + 0/129弧菌抑制试验(二氨基二异丙基碟碇敏感试验) + + - 01群血清凝集试验 + + - 0139血清凝集试验 - - +