检查要突出重点。即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后。首先加以检查。以求尽快肯定或否定某些诊断。

　　在明确头痛病因后。有时还需要进一步的检查。这是由于：①头痛原因可能不止一个。如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外。还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛。中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。

　　一首先。应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因。病程。发生的时间。部位。性质。程度以及加重和减轻的原因等。这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛。一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛。而颈枕部。额顶部等处的紧缩痛。困痛则系肌收缩性头痛等。其中。弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要。因为一旦明确为发作性头痛。如果同时再了解发作的诱因。可以大大缩小探索病因的范围。尽快找出诊断的方向。如：①因头位。体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症。短暂性脑缺血发作。颈性偏头痛。低血压。颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压(久卧后脑部血管扩张)。早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)。心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)。癫痫等。③和情绪。劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛。丛集性头痛。癫痫。癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。

　　二其次。要了解与头痛同时伴发的症状。也即各种原发病的应有症状。

　　三对非初次发病者：还应询问既往的诊断。治疗和疗效。以供参考。

　　四对本病可进行的检查方法有：

　　1眼底检查

　　可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛。甚至视网膜有出血。渗出物和视乳头水肿。

　　2脑脊液检查

　　压力常显著增高,有少数红细胞或蛋白质轻度升高。

　　3CT检查

　　如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。诊断的主要依据是:①血压突然升高,伴严重头痛,意识障碍。且往往有抽搐或其他短暂的神经系统局灶症状。眼底改变等,其中血压突然增高,严重头痛与意识障碍是本症必不可少的症状,这是确立诊断的重要线索和依据;②经积极降压治疗后,症状可迅速好转或大部分缓解;③可以排除以下疾病:高血压性脑出血:虽也有血压显著增高。呕吐。昏迷和偏瘫,但一旦昏迷后,经降压治疗后症状却常常不能逆转,甚至死亡。