治疗
腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则。但对各种类型和部位血肿的处理。应有所不同。
穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿。在处理腹腔脏器伤后。应进一步探查血肿。因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。应作Kocher切口。向左翻起十二指肠及胰头。探查十二指肠第1。2段。切断Treitz韧带。进一步探查十二指肠第3。4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者。可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断。仍不能确诊或出血不止。肾动脉造影不失为诊断肾动脉及肾损伤的精确方法。且可兼行栓塞治疗。控制出血。非手术治疗无效者。应手术探查。首先控制肾带再切开筋膜。仔细探明肾损伤程度后酌情处理。腰椎骨折所致的腹膜后血肿。宜以非手术治疗。有时因血肿巨大破入腹腔。腹部有移动性浊音。腹腔穿刺阳性。而难与腹内脏器伤区别时。可按腹内脏器伤处理。单纯骨盆骨折所致的腹膜后血肿。出血一般可自行停止。手术探查多无必要。若经积极抗休克治疗。循环仍不稳定。血肿继续增大。可考虑结
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