治疗
1.一般治疗:①血红蛋白低于60g/L。输注红细胞;
②高钙血症:等渗盐水水化。强的松:20mg。口服。3~4次/d;
③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg。口服。3次/d;
④高粘滞血症:血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗。对反复感染的病人用青霉素。丙种球蛋白预防性注射有效。
2.化疗:MP方案:马法兰2mg。口服。3次/d;强的松20mg。口服。3次/d。疗程7d。6周重复。治疗1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2。环磷酰胺400mg/m2。长春新碱1.4mg/m2。均第1天静注;马法兰同上。强的松40mg/m2。口服。14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d。阿霉素10mg/d。地塞米松40mg/d。均第1~4。17~20天静脉滴注。VBAP方案:长春新碱2mg/d。卡氮芥60~80mg/d。阿霉素40~60mg/d。均第1天静脉注射。强的松60~100mg/d。第1~5天口服。
3.放疗:用于局限性骨髓瘤。局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
4.a-干扰素:3~5百万u/d。皮下注射。3次/周。疗程>6月。
5.骨髓移植:自体骨髓。自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
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