多发性骨髓瘤的介绍多发性骨髓瘤的介绍
疾病简介多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性..
病因不明。在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系.该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物.人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞来源尚不明了.通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而..
分型 根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片。浆细胞肿瘤(包括多发性骨髓瘤在内)可分为若干型。由于异常单克隆免疫交流球蛋白(又称M蛋白)种类的不同培养。相应浆细胞肿瘤的发生率也略有差异。IgG型患者异常单克隆免疫球蛋白的水平较高。正常技能免疫球蛋白的生产遭受抑制。水平明显降低。感染的发生..
1.血象：血红蛋白减少。呈正细胞正色素性贫血;白细胞。血小板早期正常。晚期减少。分类可见幼粒。幼红细胞。红细胞呈缗钱状排列。2.骨髓象：增生活跃。浆细胞占15%以上。并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性。故应多次。多部位穿刺检查。3.血免疫球蛋白测定：IgG>35g/..
早期或不典型病例。易被误诊为慢性引用肾炎。肾盂肾炎。再生障碍性贫血。类风湿性关节炎师从。肝硬变。转移瘤等。移植因此。对原因不明的血沉快。贫血。肾功能不全。反复感染。骨关节疼痛的中老年患者。必须进行师从血清蛋白电泳。骨髓穿刺与骨骼X射线检查。以便确诊。
急。慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一。也是诊断上的重要线索。它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。其次可以出现感染。肾功能衰竭。全身衰竭或内脏出血等并发症。甚至因并发症导致死亡。
本病的发生与环境。饮食等因素有关。故预防本病发生。增强病人的体质。积极治疗慢性疾患。避免射线及化学毒物的接触。对于疾病的防治具有重要的意义。首先应避免与致癌因素接触。若有接触史或病状可疑者。应定期体检。争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动。以减少脱钙。注意个人卫生..
1.一般治疗：①血红蛋白低于60g/L。输注红细胞;②高钙血症：等渗盐水水化。强的松：20mg。口服。3～4次/d;③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg。口服。3次/d;④高粘滞血症：血浆交换治疗;⑤肾功能衰竭：血液透析;⑥感染：联合应用抗生素治疗。对反复感染的病人用青霉素。丙种球蛋白预防性注射有效。2.化..
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