胆汁返流性胃炎
（别名：硷性返流性胃炎）
治疗
应先采用药物治疗。治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂。可与胃中胆盐结合。并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g。并于临睡前加服1次。通常在服药后1～2周奏效。以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果。列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩。使胃排空加速。可减轻胃排空障碍患者的症状。也可进而减少胆汁和胰液的分泌。缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成BillrothⅠ术式如原为BillrothⅡ式胃切除者。改成BillrothⅠ式。约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术原为BillrothⅡ式手术者。将吻合口处输入段切断。近侧切端吻合至输出袢
3.空肠间置术原为BillrothⅠ式胃切除者。在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠。有效率为75%。
4.Tanner手术适用于原为BillrothⅡ式手术者。切断空肠输入袢。远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢。近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上
除此以外。为了防止吻合口溃疡的发生。可考虑作迷走神经切断术。
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