胆汁返流性胃炎
（别名：硷性返流性胃炎）
胆汁返流性胃炎的介绍胆汁返流性胃炎的介绍
【概述】胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除..
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件。如在胃切除或胃肠吻合术后。胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史。十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃。引起返流性胃炎。胆囊切除后。储存胆汁的功能丧失。胆汁持续流入十二指肠。如通过关闭不全的幽门而返流入胃。同样..
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛。餐后疼痛加重。服硷性药物后不能缓解。或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛。或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现。由于胃排空障碍。呕吐多在晚间或半夜时发生。呕吐物中可伴有食物。偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重。病人减少食量。可发生贫血..
(一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流。胃粘膜充血。水肿。或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况。如胃镜检查显示萎缩性胃炎。胆汁返流性胃炎可以确诊。(二)胃吸出物测定 插胃管后。抽吸空腹和餐后胃液。测定其中胆酸含量。如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h。胆酸超..
本病除可致食管狭窄。出血。溃疡等并发症外。反流的胃液尚可侵蚀咽部。声带和气管而引起慢性咽炎。慢性声带炎和气管炎。临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
患者在应注意以下几点：1.饮食：注意少量多餐。吃低脂饮食。可减少进食后反流症状发生的频率。相反。高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素。易导致胃肠内容物反流。2.体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高。可促进胃液反流。特别是平卧位尤甚。故应积极减轻体重以改善反流症状。3.卧..
应先采用药物治疗。治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。(一)药物治疗消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂。可与胃中胆盐结合。并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g。并于临睡前加服1次。通常在服药后1～2周奏效。以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果。列为治疗失败。灭吐灵..
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