创伤性气胸
（别名：开放性气胸）
创伤性气胸的介绍创伤性气胸的介绍
【概述】胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤)，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺..
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通。空气可随呼吸自由进行胸膜腔。形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压。肺受压萎陷。萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压。低于伤侧。使纵隔向健侧移位。健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力..
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难。惶恐不安。脉搏细弱频数。紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音。呼吸音消失。有时可听到纵隔摆动声。
1、胸腹腔穿刺 如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在。则应该及早进行胸腹腔穿刺。胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。2、X线检查X线检查是诊断气胸的重要方法#FormatImgID_0#可以显示肺脏萎缩的程度。肺内病变情况以及有无胸膜粘连。胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气..
临床上创伤性气胸并不诊断。根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断。但还需与创伤性膈疝进行鉴别：创伤性膈疝：创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤。是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤性横膈疝。因胃。空肠。回肠。盲肠。横结肠。乙状结肠和脾等是腹内位..
创伤性气胸时常常合并血胸。因此处理时不仅要同时处理气胸和血胸。还需要及时地处理合并伤和并发症：①心脏大血管损伤的治疗:抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血。休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤:..
对于本病的预防。积极观察。防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点：1、严密观察患者生命体征创伤后血气胸可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤,合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者。防止合并伤的发生。2、血胸的观察与护理血胸在胸外伤中的发生率可高达75%,要及时判断..
开放性气胸易于诊断。一经发现。必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件。自救或互救。尽快封闭胸壁创口。变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包。多层清洁布块或厚纱布垫。在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气。但不能..
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