由于心血管的病变。既是本病自身的症状。又是可致死亡的并发症。在此节中将详述其经过情况。以期早期发现。及时适当治疗。
　　１冠状动脉病变　根据日本１００９例川崎病观察结果。提示一过性冠状动脉扩张占４６％。冠状动脉瘤占２１％。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第３天即可出现。多数于３～６月内消退。发病第６天即可测得冠状动脉瘤。第２～３周检出率最高。第４周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为１５～３０％。临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在１岁以内。男孩。持续发热超过１４天。贫血。白细胞总数在３０×１０９／Ｌ以上。血沉超过１００ｍｍ／ｈ。Ｃ反应蛋白明显升高。血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过。多数于１～２年内自行消退。
　　本病的冠状动脉病变以累及其主干近端。左前降支最多见。其次为左回旋支少见。罕见孤立的远端动脉瘤。一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常（０度）：冠状动脉无扩张。②轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限。内径＜４ｍｍ。③中度（Ⅱ度）：可为单发。多发或广泛性。内径为４～７ｍｍ。④重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥８ｍｍ。多为广泛性。累及１支以上。发生率约为５％。预后不良。故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图。通常在发病４周内每周检查１次。以后２月。半年复查。然后根据病变程度至少每年复查一次。对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查。造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变。因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血。心室颤动等严重并发症。冠状动脉造影的适应证为：①有心肌缺血症状。②持续心脏瓣膜病变。③Ｘ－线平片示冠状动脉钙化。④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤。
　　２胆囊积液　多出现于亚急性期。可发生严重腹痛。腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块。腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈。偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
　　３关节炎或关节痛　发生于急性期或亚急性期。大小关节均可受累。约见于２０％病例。随病情好转而痊愈。
　　４神经系统改变　急性期包括无菌性脑脊髓膜炎。面神经麻痹。听力丧失。急性脑病和高热惊厥等。是由于血管炎引起。临床多见。恢复较快。预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见。发生率约２５％。多发生于病初２周内。部分患儿颅压增高。表现前囱隆起。少数患儿颈项强直。可有嗜睡。双眼凝视。昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增多。糖。氯化物正常。蛋白会计师绝大多数正常。临床症状多在数日内消失。面神经麻痹多见于严重患者。常为外周性麻痹。可能是由于血管炎性反应波及面神经。或邻近部位血管病变。如动脉瘤形成。动脉扩张等。一过性压迫面神经所致。恢复期由于大脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪。则容易遗留后遗症。较为少见。
　　５其他并发症　肺血管炎在Ｘ线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影。偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎。尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约２％患者发生体动脉瘤。以腋。髂动脉多见。偶见指趾坏疽。