病因
根据病原菌的不同,足菌肿分为两大类:
(一)真菌性足菌肿(eumyceticmycetoma)由条件致病性真菌引起,目前报告的已有16种之多,如马杜拉足肿菌(Madurellamycetomatis),波氏足肿菌(Pseudallescheriaboydii)等,近年来发现皮肤癣菌如奥杜盎,羊毛样,铁锈色小孢子菌及石膏样,断发,疣状与紫色毛疣菌也可引起足菌肿病变。
(二)放线菌性足菌肿(actinomyceticmycetoma)由放线菌属的巴西奴卡菌(Nocardiabrasilliensis)和马杜拉放线菌(Actinomaduramadurae)等8种引起。
病原菌不同还表现在颗粒大小,硬度和颜色的不同,如马杜拉足肿菌颗粒一般0.5mm大小,无菌鞘,质硬,黑色;而波氏足肿菌颗粒1mm大,有菌鞘,质软,黄白色;马杜拉放线菌颗粒一般大于0.5mm,质软,有菌鞘,黄白色;而巴西奴卡氏菌颗粒0.5mm大,可有菌鞘,质软,色白;只有白利梯足肿菌颗粒为红色,上述致病菌除伊氏放线菌外都存在于土壤,也是植物的致病菌,人因工作或生活接触这些致病菌,通过破损的皮肤而引起感染,与其他同类真菌病一样,传染途径通过皮肤者,损害常为局限性。
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