治疗
1.对于开放性损伤。都应力争一期修复。对神经断端不齐。挫伤严重。或伤口污染严重者。可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月。如有恢复不必手术。如无则应立即手术。
2.神经缺损小于2cm时。可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服。但最大屈曲角度以20°为宜。而游离范围以2~3cm为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4cm时应作神经移植。如无把握时。可放松止血带。见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。
3.合并软组织缺损时。不宜强行缝合。如软组织条件尚好。可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者。如其神经缺损较多。则先行皮瓣修复。二期作神经移植术。
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