正中神经损伤的介绍正中神经损伤的介绍
病因火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。症状(一)腕部正中神经损伤。1.运动：三个鱼际肌即拇对掌肌，拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，因此拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成..
火器伤。玻璃割伤。刀伤及机器伤较常见。尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折。均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
(一)腕部正中神经损伤。1.运动：三个鱼际肌即拇对掌肌。拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪。因此拇指不能对掌。不能向前与手掌平面形成90°。不能用指肚接触其它指尖。大鱼际萎缩。拇指内收形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。2.感觉：手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇。食。中指..
由于正中神经损伤的原因。程度不同。周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类。强调了神经束结构的重要性。正中神经损伤可参照此标准分为五级(度)：①Ⅰ度神经损伤,即神经失用。轴突连续性存在但传导中断。传导阻滞的改变可逆。恢复快而完全。②Ⅱ度神经损伤。即轴突中断..
正中神经在肘上无分支。其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉障碍。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。特别是食。中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹。除上述表现外。另有拇指和食。中指屈..
要注意应用支具使受累关节处于功能位。由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能。而且实体感丧失对手的功能有很大影响。因此恢复感觉功能是很重要的任务。对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状。大小。质地的物体。如绒布。硬币。钥匙等日常用品。先在直视下。然后在闭眼时练习。使病人逐..
1.对于开放性损伤。都应力争一期修复。对神经断端不齐。挫伤严重。或伤口污染严重者。可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1～3个月。如有恢复不必手术。如无则应立即手术。2.神经缺损小于2cm时。可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服。但最大屈曲角度以20°为宜。而游离范围..
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