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预激综合征 (别名:暂无相关信息)
预激综合征的图片
疾病名称:预激综合征
所属部位: 胸部
症状体征:预激本身不引起症状。但常导致快速性室上性心律失常发作。发..  详细...
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检查

  本病主要的检查方法是心电图检查:

  心电图表现:各旁路引起预激的心电图特征如下。

  (一)房室旁道①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下。大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝。与其余部分形成顿挫。即所谓预激④继发性ST-T波改变(图2)。

  上述心电图改变尚有分为A。B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上(图3)。而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激。而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制。但有助于区别旁路的心室端在左或右。前或后。因而沿用至今。

  图3A型预激综合征图示V1预激波和QRS波群主波向上

  (二)房结。房希旁道PR间期少于0.12秒。大多在0.10秒;QRS波群正常。无预激波。这种心电图表现又称为短PR。正常QRS综合征或L。G。L(Lown-Ganong-Levine)综合征(图4)。

  图4LGL综合征

  (三)结室。束室连接PR间期正常。QRS波群增宽。有预激波。

  预激综合征室上性心动过速发作时。预激表现大多消失。心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速(图5)。并发房扑或房颤时。QRS保持预激特征的不少见(图6)。心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min。甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导。并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则。长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长。房室结内隐匿传导作用消失后。冲动全部或大部经房室结传导所致)。并可能辨认房颤波。心室率极快时。还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

  图5预激综合征合并室上性心动过速左:窦性心律预激表现右:室上性心动过速发作。QRS波群形态正常

  图5预激综合征合并室上性心动过速左:窦性心律预激表现右:室上性心动过速发作。QRS波群形态正常

  图6预激综合片合并心房颤动左:心房颤动发作。心室率167~300次/分。平均210次/分。显著不规则右:窦性心律。伴典型预激表现。

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