最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道。这些旁道由心房肌样肌束组成。几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。

　　此外。还有三种异常的通道。房室结旁道束。即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束。Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维。包括从房室到心室的纤维称为结室纤维。和起源于希斯束或束支。附着于心室肌的纤维称为分支室纤维。结室连接时PR间期可能正常或缩短。而QRS波群为融合波，分支室连接产生正常的PR间期和固定的异常的QRS波群。

　　现已公认。预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某此先天性和后天性心脏病。如三尖瓣下移。梗阻型心肌病等。

　　电生理研究证明。旁路的传导速度快。心房冲动部分经旁路快速下传。提前到达旁路的心室端。激动邻近心肌。从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序。其结果是心电图上QRS波群畸形。起始部分有预激波（δ波）。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传。与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长。或冲动大部沿旁路传导。则QRS畸形明显；旁路不应期长。则心室融合波接近正常。

　　预激综合征患者房室间存在两条传导通路。容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传。因而心动过速的QRS波群形态正常；偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传。造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作。这种发作大多由冲动逆传。在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时。冲动在交接处组织内的隐匿传导。促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快。QRS波群畸形的房扑或房颤。有时可发展为室颤。

　　旁路的单向阻滞（大多为下传阻滞）可使心电图无预激表现。但有室上性心动过速反复发作；电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。

　　已知的旁路有下列几种。同一患者可有多种旁路①房室旁道（Kent束）。大多位于左。右两侧房室沟或间隔旁。连接心房肌和心室肌；②房结旁道（James通路）。为心房与房室结下部或房室束的通道。可能为后结间束部分纤维所形成；③结室。束室连接（Mahaim纤维）。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。