乙肝
(别名:乙型病毒性肝炎)
并发症
1.肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似。不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低。促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少。加以肝细胞上胰岛素受体减少。对胰岛素产生抗力。因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时C肽受肝脏影响少。故C肽不高。提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别。可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
2.脂肪肝
机制尚不清。特点为一般情况良好。单项ALT轻。中度升高。血脂增高。B型超声检查可见脂肪肝波形。确诊根据肝活检病理检查。
3.肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化。是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性。慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。
4.肝癌
HBV。HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝。肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关。尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
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