心脏穿透伤的介绍心脏穿透伤的介绍
概述心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。病因可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤，此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。临床表现心脏穿透伤的病..
心脏穿透伤的病理和临床表现。一方面取决于受伤机制。即穿透物的性质。大小和速度。例如。火器伤所致者80%以上现场死亡。而刀刺伤约半数仍可到达医院;另一方面。主要取决于损伤的部位。伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时。临床上主要表现为失血性休克。甚至迅速死亡。心包裂口小。或..
X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大。但胸片能显示有无血胸。气胸。金属异物或其他脏器合并伤。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大。且能估计心包积血量。
一。心脏闭合伤1.症状心肌挫伤者伤后感心前区或胸骨后疼痛伴心悸。气短等症状。2.体征心前区可听到心包摩擦音。脉搏较快弱。有时不规则。有心衰者可出现肝肿大及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。3.辅助检查①X线。由于心包渗液或心包腔积血。心影可普遍增大。②心电图。..
送到急诊室的心脏穿透伤伤员可分为4类：①死亡：入院前已无生命体征;②临床死亡：送院途中有生命体征。入院时无生命体征。③濒死：半昏迷。脉细。测不到血压。叹息呼吸。④重度休克：动脉收缩压小于10.7Kpa(80mmHg)。神志尚清。上述4类心脏穿透伤伤员中第一类是救不活的。第二。三类需立即开胸复苏..
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