新生儿窒息
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新生儿窒息的介绍新生儿窒息的介绍
新生儿窒息（产科），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 症状表现： 1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 ..
凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中。胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢。以致早期发生强烈呼吸动作。喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水。致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹。则娩..
症状表现： 1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白。口唇暗紫。2.呼吸浅表。不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。3.心跳规则。心率80￣120次/分钟或心跳不规则。心率〈80次/分钟。且弱。4.对外界刺激有反应。肌肉张力好或对外界刺激无反应。肌肉张力松驰。5.喉反射存在或消失。诊断依据：1...
血化学检查显示呼吸性和代谢性酸中毒。窒息引起肾功能损害时。肾小球滤过率降低。肾小管重吸收障碍。第一次排尿中即可见蛋白。红细胞和颗粒管型。血尿素氮增加。有条件者可做血清和尿β2-微球蛋白（β2-microglobubin。β2-MG）。浓度增高。尿中N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosamin..
(一)新生儿肺透明膜病 (二)新生儿湿肺多见于足月剖宫产儿。有宫内窘迫史。常于生后6小时内出现呼吸急促和紫绀。但患儿一般情况好。约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音。呼吸音低。肺部X线显示肺纹理增粗。有小片状颗粒或结节状阴影。叶间胸膜或胸腔有积液。也常有肺气肿。然而肺部病变恢复较..
窒息时缺氧。并非只限心肺。而是全身性的多脏器受损。严重者往往伴有并发症。 1。脑缺氧缺血性脑病（hypoxiaischemicencephalopathy。HIE）是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累。血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿。肿胀的细胞压迫脑血管。使血流量减少。造成组织缺血加重缺..
预防 做好产前检查。对高危胎儿进行监护。针对不同原因及时处理外。孕妇自我监护测数胎动。有助于早期发现胎儿缺氧。有胎儿心跳。胎动变慢或加速。即须给孕妇吸氧。静脉注射50%葡萄糖40ml加维生素C0.2g。以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性。改善供氧。减少出血。必要时1小时..
窒息复苏是产。儿。麻醉三科医生。助产士。护士必须掌握的技术。要求培训合格再上岗。遇到高危孕妇有胎儿窘迫。估计娩出时有窒息可能者。应通知儿科医师到场参加抢救。复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道。建立呼吸。恢复循环。辅助用药。评价和监护。重点是前3项中的第1项。ABC做到后。很少需要用药。..
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