（一）原发性心内膜弹力纤维增生症相似之处为心脏扩大。反复出现心力衰竭。可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状。心脏肥大。心音减弱。无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状。无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

　　（二）中毒性心肌炎有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎。伤寒。败血症。白喉。猩红热等疾病。常随原发病感染症状好转而逐淅恢复。使用吐根碱。锑剂等可引起心肌炎。随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

　　（三）风湿性心脏炎有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热。多发性游走性大关节炎。环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快。C-反应蛋白阳性。粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”。链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

　　（四）克山病相似点为心脏扩大。心律紊乱。出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性。发病常在某一流行地区。有多发季节（如东北冬春季。西南夏季为多）及年龄物点（如东北青年妇女。西南2-5岁患儿）。心电图上以ST-T改变。右束支传导阻滞。低电压者为多见；心律失常心律多变。快变。心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著。搏动显著减弱。控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞。发生抽搐或偏瘫。