鉴别诊断
心包肿瘤的临床诊断并非困难。但以心包病变之症状为首发表现的部分患者。常易延误诊断。当原发肿瘤病变以确定。而出现心包积液。心律失常等。且不能以心脏原发病变来解释时。应高度警惕转移性心包肿瘤的可能。确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液。且应尽量抽尽。行病理检查。对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。
心包肿瘤易误诊为结核性心包炎。需严格鉴别。而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性:
(1)两者均可发病较隐袭。心包积液症状可轻可重。
(2)均可出现逐渐消瘦。低热。
(3)两者均可出现血性心包积液。
(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。
(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。
禾木声明
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